Home
Algemeen
Criteria
Hulp bij aanvraag
Andere fondsen
FAQ
Contact
Menu
Menu
Aanvraagformulier
Velden met een * zijn verplicht in te vullen.
Hulp bij aanvraag
(opent in een nieuw tabblad).
Stap
1
van
11
9%
Privacy
*
Ik heb de
Privacyverklaring
gelezen en ga hiermee akkoord.
Heb je eerder (succesvol) een aanvraag bij Stichting Neeltje Buis gedaan?
*
Ja
Nee
Is de aanvrager ook de kandidaat voor de studie en toelage-aanvraag?
*
Ja, deze aanvraag wordt ingediend door de kandidaat zelf
Nee, deze aanvraag wordt via de intermediair aangemeld
Hoe ben je in aanraking gekomen met Stichting Neeltje Buis?
*
Dat is via:
School
Opleidingsinstituut
Sociaal maatschappelijke dienstverlening
Social media (Facebook, LinkedIn, Twitter,...)
Leraar, decaan, medestudent/cursist
Internet (zoekmachine)
Familie, vrienden, kennissen, werk
Een andere wijze dan hiervoor is aangegeven
Kandidaat - persoonsgegevens
M/V Kandidaat
*
De heer
Mevrouw
Voorletters
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
E-mailadres
*
E-mailadres invoeren
E-mailadres bevestigen
Geboortedatum
*
DD dash MM dash JJJJ
Geboorteplaats
*
Geboorteland
*
Nationaliteit
*
Nederlandse nationaliteit
Statushouder
Overig
Nummer Paspoort / ID / Verblijfsvergunning
*
Straat + huisnummer
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Telefoon
*
Kandidaat - thuissituatie
Burgerlijke staat
*
Alleenstaand
Gehuwd/samenwonend
Inwonend bij ouders
Aantal inwonende kinderen
Leeftijden van de kinderen
Naam partner
Kandidaat - financiële situatie
Persoonlijk inkomen
*
Bedrag in € per jaar - volgens jaaropgave.
Omschrijving persoonlijk inkomen
*
Omschrijving en indicatie van je maandelijkse inkomsten (salaris, uitkeringen, toeslagen e.d.).
Financiële reserve cq. spaartegoed
*
Persoonlijk of gezamenlijk spaartegoed als je een partner hebt.
Maak je gebruik van DUO studiefinanciering?
*
Ja
Nee
Vaste maandelijkse kosten
*
Geef een omschrijving en indicatie van je vaste maandelijkse kosten met een totaaltelling.
Intermediair
Naam instelling
Afdeling
Contactpersoon
Functie
M/V Intermediair
De heer
Mevrouw
Postadres contactpersoon
Postcode contactpersoon
Plaatsnaam contactpersoon
Telefoon contactpersoon
E-mail contactpersoon
Opleiding
Naam studie
*
Niveau
*
MBO Niveau 3
MBO Niveau 4
HBO/Bachelor
Anders
Bij niveau 'Anders' graag toelichten.
Naam instituut
*
Website van het instituut
*
Plaatsnaam opleiding
*
Telefoon opleiding
*
Contactpersoon opleiding
*
M/V contactpersoon opleiding
de heer
mevrouw
Omschrijving opleiding
Wat is de inhoud en aard van deze opleiding?
Duur van de opleiding
*
Korter dan 1 jaar
1 jaar
2 jaar
3 jaar
4 jaar
Leerjaar
*
1
2
3
4
Aanvraag financiële bijdrage lesgeld / collegegeld
*
Het concrete bedrag dat u aanvraagt, maximaal € 2500,-.
Uitleg aangevraagde bedrag.
*
Hoeveel bedraagt het lesgeld / collegegeld? Als het aangevraagde bedrag hoger is, waar heeft u het extra bedrag voor nodig? N.B. Alleen in uitzonderlijke gevallen vergoeden we meer dan het lesgeld /collegegeld.
Periode aanvang
*
DD slash MM slash JJJJ
Einde periode
*
DD slash MM slash JJJJ
Toelichting aanvraag
Motivatie
*
Wat wil je bereiken en waarom?
Struikelblok
*
Hoe is het financiële struikelblok ontstaan?
Maakt u gebruik van subsidiering door de overheid?
Het stapbudget
*
Het stapbudget
Ja
Nee
Scholingsvoucher Rotterdam
*
Alleen voor inwoners van de gemeente Rotterdam:
Scholingsvoucher
Ja
Nee
N.v.t.
Aanvraag bij andere fondsen
Zijn er andere fondsen / instanties benaderd?
*
Ja
Nee
Betsy Perk Opleidingsfonds
Welk bedrag heb je ontvangen?
Stichting Max Cohen Fonds
Welk bedrag heb je ontvangen?
Fundatie van de Vrijvrouwe van Renswoude
Welk bedrag heb je ontvangen?
Stichting Bekker-la Bastide Fonds
Welk bedrag heb je ontvangen?
Ander fonds
Van welk ander fonds en welk bedrag heb je ontvangen?
Documenten
Bij voorkeur alle documenten in pdf. Andere mogelijkheden zijn: jpg, doc, docx, xls, xlsx, png
Curriculum Vitae
*
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB.
Paspoort of ID-Kaart of een verblijfsvergunning (indien statushouder)
*
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB.
Bewijs van Inschrijving
*
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB.
Laatste rapportcijfers
*
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB.
Bankafschriften en inkomen
Om te bepalen of je inkomen (samen met dat van een eventuele partner) voldoet aan de vergoedingsnorm moet uit onderstaande bestanden duidelijk blijken dat je de studie niet zelf volledig kunt bekostigen.
Bankafschriften (laatste 2 volledige maanden)
*
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB.
Bankafschriften, extra bestanden indien nodig
Bijvoorbeeld betaalrekening partner (laatste 2 maanden) en/of bankafschrift met saldo van spaarrekening.
Sleep bestanden hierheen of
Selecteer bestanden
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB, Max. aantal bestanden: 4.
Inkomen
*
Bijvoorbeeld overzicht jaarinkomen laatste kalenderjaar en/of recente salarisstrook.
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB.
Inkomen, extra bestanden indien nodig
Sleep bestanden hierheen of
Selecteer bestanden
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB, Max. aantal bestanden: 4.
DUO / IB groep
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB.
Ondertekening
Handtekening
*
Typ hier je naam. Hierbij verklaar ik dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld.
Email
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Δ
Scroll naar bovenzijde
We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat onze website zo soepel mogelijk draait. Als u doorgaat met het gebruiken van de website, gaan we er vanuit dat u ermee instemt.
Ok
Privacyverklaring
