Home
Algemeen
Criteria
Hulp bij aanvraag
Andere fondsen
FAQ
Contact
Menu
Aanvraagformulier
Velden met een * zijn verplicht in te vullen.
Hulp bij aanvraag
(opent in een nieuw tabblad).
Stap 1 van 10
10%
Privacy
*
Ik heb de
Privacyverklaring
gelezen en ga hiermee akkoord.
Heb je eerder (succesvol) een aanvraag bij deze stichting gedaan?
*
Ja
Nee
Is de aanvrager ook de kandidaat voor de studie en toelage-aanvraag?
*
Ja, deze aanvraag wordt ingediend door de kandidaat zelf.
Nee, deze aanvraag wordt via de intermediair aangemeld.
Kandidaat - persoonsgegevens
M/V Kandidaat
*
De heer
Mevrouw
Voorletters
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
E-mailadres
*
E-mailadres invoeren
E-mailadres bevestigen
Geboortedatum
*
Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ
Geboorteplaats
Nationaliteit
*
Nederlandse nationaliteit
Statushouder
Overig
Nummer Paspoort / ID / Verblijfsvergunning
*
Straat + huisnummer
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Telefoon
*
Kandidaat - thuissituatie
Burgerlijke staat
*
Alleenstaand
Gehuwd/samenwonend
Aantal inwonende kinderen
Leeftijden van de kinderen
Naam partner
Kandidaat - financiële situatie
Persoonlijk inkomen
*
Bedrag in € per jaar - volgens jaaropgave.
Financiële reserve cq. spaartegoed
*
Persoonlijk of gezamenlijk spaartegoed als je een partner hebt.
Vaste maandelijkse kosten
*
Geef een omschrijving en indicatie van je vaste maandelijkse kosten met een totaaltelling.
Intermediair
Naam instelling
Afdeling
Contactpersoon
Functie
M/V Intermediair
De heer
Mevrouw
Postadres contactpersoon
Postcode contactpersoon
Plaatsnaam contactpersoon
Telefoon contactpersoon
E-mail contactpersoon
Opleiding
Naam studie
*
Niveau
*
MBO Niveau 3
MBO Niveau 4
HBO/Bachelor
Anders
Bij niveau 'Anders' graag toelichten.
Naam instituut
*
Plaatsnaam opleiding
*
Telefoon opleiding
*
Contactpersoon opleiding
*
M/V contactpersoon opleiding
de heer
mevrouw
Omschrijving opleiding
Wat is de inhoud en aard van deze opleiding?
Duur van de opleiding
*
Korter dan 1 jaar
1 jaar
2 jaar
3 jaar
4 jaar
Leerjaar
*
1
2
3
4
Aanvraag financiële bijdrage lesgeld / collegegeld
*
Periode aanvang
*
Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ
Einde periode
*
Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ
Toelichting aanvraag
Motivatie
*
Wat wil je bereiken en waarom?
Struikelblok
*
Hoe is het financiële struikelblok ontstaan?
Aanvraag bij andere fondsen
Zijn er andere fondsen / instanties benaderd?
*
Ja
Nee
Betsy Perk Opleidingsfonds
Welk bedrag heb je ontvangen?
Stichting Max Cohen Fonds
Welk bedrag heb je ontvangen?
Fundatie van de Vrijvrouwe van Renswoude
Welk bedrag heb je ontvangen?
Stichting Bekker-la Bastide Fonds
Welk bedrag heb je ontvangen?
Ander fonds
Van welk ander fonds en welk bedrag heb je ontvangen?
Documenten
Curriculum Vitae
*
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png.
Bij voorkeur alle documenten in pdf. Andere mogelijkheden zijn: jpg, doc, docx, xls, xlsx, png
Paspoort of ID-Kaart of een verblijfsvergunning (indien statushouder)
*
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png.
Inleveren is verplicht.
Bewijs van Inschrijving
*
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png.
Inleveren is verplicht.
Laatste rapportcijfers
*
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png.
Inleveren is verplicht.
Bankafschriften
*
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png.
Inleveren is verplicht.
Inkomen
*
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png.
Inleveren is verplicht.
DUO / IB groep
Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, doc, docx, xls, xlsx, png.
Ondertekening
Handtekening
*
Type hier je naam. Hierbij verklaar ik dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld.
Name
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Dit iframe bevat de vereiste logica om Ajax aangedreven Gravity Forms te verwerken.
Scroll naar bovenzijde
We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat onze website zo soepel mogelijk draait. Als u doorgaat met het gebruiken van de website, gaan we er vanuit dat u ermee instemt.
Ok
Privacyverklaring
